1、环境温度:手术前注意调整手术室温度,避免在消毒和长时间暴露创面时体温下降。术中外用大量液体用前应适应当升温,防止低温度。
2、呼吸道:注意保证气道通畅。头、面、颈部手术应注意协助清理口腔、鼻腔和器官内的分泌物。俯卧手术应该在器官插管或气管切开后实行,尽量缩短手术时间,注意检测血氧饱和度,发现问题及时处理。
3、止血带:尽量用气囊止血带。上肢止血带应敷扎在上臂中上三分之一处,防止压迫神经。用橡皮止血带应加衬垫,施力均匀,持续时间不超过1h。
4、保留静脉:危重烧伤需长时间静脉输液,静脉通道是生命线,在清除坏死组织和止血的同时,尽可能注意保留可利用的静脉。
5、包扎:手术后包扎非常重要。创面移植的自体皮和覆盖的异体皮,异种皮,需要一定张力和压力、止血、药物作用和创面引流。一般施力易30mmHg左右较为适当。