1970年，由Janzekovic首先提出，被广泛应用于深二度、混合度和浅三度创面的手术。优点是最大限度的保留了深二度创面有活力的上皮组织，对浅二度创面也能保留未烧伤的脂肪组织，创面修复后外形饱满，具有弹性，功能较好。

    削痂深度的判断

    削痂要既能彻底去除坏死组织，又要最大限度地保留真皮真皮深层下的存活组织，这有赖于正确的辨别和对削痂层次的掌握。通常靠肉眼观察，技术操作不熟练就有可能削的过深或过浅，所以判断削痂深度至关重要。

    1、削痂带下削痂深度的判断

    止血带下对深二度创面削痂，基底呈瓷白色，组织致密，湿润有光泽，无血栓形成的网状血管。放止血带后，创面呈弥散性出血，表示深度层次合适。浅三度创面应呈现明亮、光泽的脂肪组织和健康的血管网，无血管栓塞。若基底色暗，有血栓形成的小血管，放止血带后呈散在稀疏不均匀的出血点，说明坏死组织尚未削净，应再次削除。如在创面基底出现脂肪颗粒，则表示削除过深。

    2、不用止血带削痂深度的判断

    可根据削痂创面的出血情况和组织色泽判断深度，如创面呈细小密集的点状出血点，组织色泽红润，则为削到正常组织。若削痂基底呈粗大的散在出血点，组织色泽晦暗，表明还未削到要求平面，应继续削除。肉眼判断要具有一定的临床经验。

    3、染色判断削痂的深度

    用亚甲蓝或亚甲蓝氨磺嘧啶银霜涂布创面，48h后坏死组织蓝染，生理盐水清洗不褪色，正常组织不被染色。削痂时，观察是否有染色组织来判断坏死组织是否被彻底清除。这种方法的正确性较大。