1970年，由Janzekovic首先提出，被广泛应用于深二度、混合度和浅三度创面的手术。优点是最大限度的保留了深二度创面有活力的上皮组织，对浅二度创面也能保留未烧伤的脂肪组织，创面修复后外形饱满，具有弹性，功能较好。

    一般用滚轴取皮刀或电动去皮刀削痂。但指蹼等特殊的部位，可以用特制的小型滚轴刀，或用保安刀片、手术刀削痂。国外曾有用钢刷子去除 坏死组织，国内有使用钢丝球去除特殊部位深二度创面坏死组织的报道。

    手术创面要求平整，有张力，凹凸部位可在创面下注射无菌生理盐水。四肢应使用止血带。补上止血带削痂，可用甲紫划出削痂范围，避免削痂出血影响视线。观察削除组织的厚度和基底的情况，边削边调整滚轴刀的刻度。刀片的锋利程度、滚轴刀与创面表面的角度及手术者使用的力量，均可影响削切组织的厚度。痂皮较硬，表面干涩，可用消毒石蜡油或生理盐水涂抹刀刃及痂皮。

    争取一次将坏死组织削除干净。重复削切渗血多，手术时间长。限于经验，应先削薄，视深度调整补削，削痂后彻底止血。真皮平面弥漫性渗血，可采用热盐水纱布垫或肾上腺素溶液稍不压迫止血；脂肪层的出血少，容易止血；浅筋膜平面渗血多，先压迫止血，较大出血点需结扎止血。四肢削痂后用异体皮覆盖，加压包扎后松止血带。若移植自体皮，不宜采用此法，以免皮片下发生血肿。