一般包括剥痂手术、肉芽组织刮除术、电烧伤的清创，以及一些深部创伤的扩创术等不规则的清除坏死组织的手术。

    1、剥痂术

    时机：在焦痂或痂皮开始自溶，初见松动时，在麻醉下以刀、剪将其清除，称为剥痂术。目前由于深度烧伤创面处理已广泛进行早期切、剥痂手术，对失去切、剥痂时机，焦痂或痂皮已开始自溶，可选择剥痂术。颜面部三度烧伤后，因切痂手术出血多和修复后影响面部表情，多不主张早期切痂，可在伤后10d左右进行剥痂手术。剥痂术可以加速焦痂或痂皮自然分离。剥痂时机较切痂或削痂要晚，但应早于蚕食脱痂，一般在伤后2-3周施行。

    方法：剥痂前全身及创面常无需特殊准备。较大面积剥痂，全身和局部应选用有效抗菌物。一般用强化麻醉，必要时可加用静脉复合麻醉。焦痂或痂皮可用2.5%碘酊或0.05%氯已定消毒，不用驱血带或止血带。用刀、剪在已开始松动的焦痂或痂皮的深面做锐性分离，剪短粘连纤维束带，应尽量减少出血及避免损害健康组织。剥痂后的创面可以立即或隔日在清除残留坏死组织后植皮。

    注意事项：a、剥痂必须掌握时机，操作必须细致轻柔。烧伤后2-3周，肉芽屏障已形成，操作正确、细致，则出血少、损伤少，不易引起全身性感染。否则，就有可能导致全身性感染。b、剥痂后应尽早将创面用自、异体皮覆盖，以免创面裸露时间过长，创面感染加重，或由于大量体液外渗，消耗增加，抵抗力降低，易导致全身感染。

    2、肉芽刮除术

    肉芽组织是焦痂溶解之前机体形成的局部屏障，以对抗病原微生物的入侵，也是正常组织修复。水肿、老化肉芽不利于植皮。事先将水肿老化肉芽组织挂锄，在新鲜的纤维板上植皮，可获较高成活率。

    3、电烧伤创面清创术

    电烧伤创面因具有“跳跃性”和“夹心”状肌肉坏死，清创术有其特殊性。术中对间生态组织要注意鉴别和保护，如用异体皮或异种皮覆盖。可采用分次清创术，最大限度保留正常组织，即对间生态组织可做动态鉴别，暂时保留，待以后换药时或下次手术时再行处理。