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造血干细胞移植供者的选择条件
时间:2015-02-04 11:25:07  作者:网站编辑  来源:网络
这个问题是移植前患者家属最常问的问题之一
    这个问题是移植前患者家属最常问的问题之一,病房里常常上演这样的一幕:24岁的李扬确诊“急性髓性白血病伴ETO-AML1阳性”,一疗程化疗后骨髓缓解,但基因一直未转阴,且第3疗程后ETO-AML1定量由0.27%增至46.9%,李扬 和父母、哥哥商量后决定进行 造血干细胞移植 ,李扬的父母、哥哥HLA配型分别与 李扬 为6/10、5/10、6/10,其中母亲和哥哥均为HBsAg阳性,但HBV-DNA 均为0。同时李扬在中华骨髓库找到了1个HLA 9/10相合的无关供者。于是, 李扬和他的爸爸妈妈几乎每天都在问同样的问题:大夫,您说我用哪个供者效果最好、最安全、最不容易复发?下面我就来回答这个问题。
    1、同胞相合供者;2、非血缘全相合供者;3、半相合亲缘供者;4、脐血。但实际选择中并非如此简单、一尘不变,还有很多参考因素,如疾病状态、供者健康状况、供者年龄及性别、供受者体重等。如患者为复发难治白血病,需尽快行移植,且患者体重偏大,这种情况我们会建议选择亲缘供者(全合或半合),不建议选择无关供者和脐血。原因是:无关供者的查体和准备时间较长,另细胞数有限;而脐血细胞数量较少,对于体重偏大的患者一份脐血可能无法植活。所以在选择供者是时还应因人而异。对于 李扬 ,我们建议选择年轻的同性别的哥哥作为供者。
关键字:造血干细胞,移植
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