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移植皮片形态和移植方式分类
时间:2015-02-06 10:53:25  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
整张植皮:主要用于烧伤和整形游离皮片移植手术,要求皮源充足,创面基底条件好。保证容貌和功能,也可用于烧伤或创伤后的肉芽创面皮肤移植。
    整张植皮:主要用于烧伤和整形游离皮片移植手术,要求皮源充足,创面基底条件好。保证容貌和功能,也可用于烧伤或创伤后的肉芽创面皮肤移植。
    网状植皮:去自体皮片,通过手工或机械加工,将皮片均匀开洞拉成网状,通常可扩大1.5-4倍,然后固定缝合与创面。整形手术及肉芽创面植皮均可采用。建议整形手术只能在皮源短缺时,用于除面部以外的部位。
    邮票状、小片状植皮:是烧伤、创伤及感染后,肉芽创面刃厚皮片植皮常用的方法。邮票状、小片状是皮片大小的差别。植皮后新生上皮向外扩大的面积与其本身面积的关系是皮片越小扩大的倍数越大。适用于皮源短缺,但愈后外观较差,也影响功能。一般不用于颜面部及手部,也尽量不应用于关节功能部位。
    自体皮、异体皮的混合移植:包括自体皮和异体皮镶嵌移植[邮票状自体与异体(种)皮镶嵌植皮、条形自体皮异体皮镶嵌植皮法]及大张异体(种)皮开洞嵌植小片自体皮。主要适用于大面积Ⅲ度烧伤早期切痂创面,自体皮源严重短缺。混合移植可以一次覆盖创面。成活3-6周,自体皮地上皮可向异体皮片下延展,异体皮逐渐脱屑,创面愈合。
    微粒皮及皮浆法植皮:这两种方法均把取得的刃厚皮自体皮片制成很小的微粒,甚至做成皮浆,最大体积不超过1立方毫米。然后以异体皮、绸布或油纱布作为载体,将制好的微粒皮或皮浆移植于创面,外加大张异体皮片覆盖。因为皮片颗粒小,周边接触面积大,所以向四周的扩展率也高。扩张比例为1:10左右,最大扩张比例可达1:20.适用于自体皮源严重短缺,但生长周期较长,愈合后外观及功能都较差,但对于大面积深度烧伤仍是一种非常有意义的修复方法。
关键字:移植皮片,移植方式
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