根据游离植皮术的适应症，确定手术。

    1、一般准备：全身情况良好，无手术禁忌症。要求正常血红蛋白、白蛋白和稳定的内环境。特殊情况，应该有相应的治疗措施，保证手术顺利和安全。应该做好患者及家属的知情同意工作。必要时，履行大手术报批手续。

    2、供皮区的准备

    （1）计划使用供皮区：保证足够皮肤使用，尽可能为后期整形保留较好的供皮部位。整形手术选择供皮区时，应遵守用出次要部位修复重要部位，用隐蔽部位修复暴露部位的原则。

    （2）整形手术通常植全厚皮或中厚皮：应选择可以直接缝合的部位，如腹部等。面部或暴露部位应考虑美观，首选邻近的皮肤色泽质地接近的部位，如面部可以考虑选择耳后，锁骨上窝及上臂内侧皮肤。

    （3）游离植皮的皮片：可在任何部位切取，如下肢、腹背部等。大面积深度烧伤，头皮是最利息那个的刃厚皮供皮区。头皮血循环丰富，毛囊多，愈合快，可以被多次重复切取。

    （4）备皮：术前1d将供皮去毛发剃净，不要刮破皮肤，清洗保护。头皮经多次切取则容易刮破，再用将头发简短便可、小儿供皮区不必刮毛，洗净便可。

    3、受皮区准备

    （1）切削痂创面：为切削痂后立即或次日受皮，应先用抗菌药物包扎。

    （2）瘢痕切除植皮：术前3-5d，术区用0.1%苯扎溴铵溶液浸泡、包扎、或用艾力克涂抹后包扎。为争取一类切口，减少植皮后感染做好准备。

    （3）肉芽创面植皮：要求肉芽组织健康鲜红，平整细致，分泌物少。局部无水肿和坏死组织，揭开敷料可见散在出血点，创缘有上皮生长。应积极清楚表面的坏死组织，湿敷换药，达到健康的肉芽创面的条件。明显水肿的创面可使用3%高渗盐水湿敷，术前换药可用敏感抗菌药物，分泌物多可浸泡或浸浴。细菌过多，其代谢产物可影响植皮的成活率。溶血性链球菌感染创面视为植皮禁忌。