全身处理:根据临床指征选用或继术中使用抗生素,于术后再用1-2个剂量,最多于术后使用2d。为防治感染性并发症,特别是脓毒症,根据指征可继续使用抗生素。
大面积烧伤术后应加强全身支持疗法,保护内环境稳定,全面安排各项治疗。
供皮区处理:肢体供皮区应予以抬高,保持供皮区敷料清洁干燥。术后5-7d打开外层敷料改半暴露。用红外线治疗仪或其他方式保持创面干燥。愈合后,油纱会自动脱落。直接缝合的供皮区按照部位的要求,分别在术后7-14d拆线。
受皮区处理:抬高患肢,继续制动,保持敷料清洁干燥。烧伤切(削)痂手术和整形手术移植的全厚皮或或中厚皮,无需换药,术后10-14d拆线。存活的皮片应干燥、色泽好,无皮下积血、积液。皮下积液、积血或积脓感染应及时引流和清除,去除坏死组织,加强局部湿敷换药。肉芽创面植皮,一般术后第二天更换敷料,换药时应仔细操作,不要移动网眼纱,确保皮片固定。以后隔日换药,网眼纱在术后8-10d去除,时间太长会阻止皮片的生长。
功能部位的皮片移植,即使皮片全部愈合,至少要固定一周。然后白天功能锻炼,夜间继续固定至少半年,以防止皮片挛缩。同时,应采用预防瘢痕增生的措施,如弹力套及一些局部用药。