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腹部随意皮瓣在手及腕部创面的覆盖
时间:2015-03-03 14:33:42  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
腹部皮肤血供丰富,下腹壁由下腹浅动脉、旋髂浅动脉供血,脐周有腹壁下动脉的肌皮支
    腹部皮肤血供丰富,下腹壁由下腹浅动脉、旋髂浅动脉供血,脐周有腹壁下动脉的肌皮支;上腹壁有腹壁上动脉的肌皮支,肋间动脉前皮支可供应左右上腹部皮肤。腹部皮肤移动性大,皮下游离供区常能直接缝合,手固定在腹部也较舒适。所以腹部是修复手及腕部电烧伤等深度创面最常用的供区。
    腹部的随意皮瓣根据切取的深度不同可分为随意薄型皮瓣、筋膜皮瓣、带肌膜皮瓣。这四种皮瓣均可用于手及腕部电烧伤等深度创面修复。手及腕部的皮下组织薄,用薄皮瓣修复较为理想。但因为电烧伤和热压伤等创面组织缺失多,加之保留了神经、肌腱等间生态组织,创面缺血,容易发生感染。在用薄皮瓣覆盖创面时,可引起真皮下血管网血栓形成,致皮瓣坏死。对于电烧伤和热压伤等创面覆盖要慎用薄皮瓣及超薄皮瓣。采用插入式腹部薄皮瓣修复手及腕部电烧伤和热压伤等深度创面,可获良好效果。该皮瓣薄,供血为双蒂或广蒂,部分创面与下腹壁紧贴,增强了局部抗感染能力,为修复手及腕部电烧伤等深度创面的好方法。其他三种类型皮瓣,因切取的组织成分、厚度不同,血供及抗感染能力也不同。可根据受区对血供及组织量的需求不同选用不同的皮瓣。
关键字:腹部皮瓣,创面覆盖
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