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髂腹股沟皮瓣及髂腹股沟骨皮瓣在手及腕部创面的覆盖
时间:2015-03-03 14:34:40  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
髂腹股沟皮瓣是以旋髂浅动脉为蒂的轴型皮瓣。因血供丰富,提供组织量大,修复手及腕部创面易于到位和固定,临床上应用较广。髂腹股沟皮瓣的应用解剖及切取方法已于前文阐述。
    髂腹股沟皮瓣是以旋髂浅动脉为蒂的轴型皮瓣。因血供丰富,提供组织量大,修复手及腕部创面易于到位和固定,临床上应用较广。髂腹股沟皮瓣的应用解剖及切取方法已于前文阐述。
    髂腹股沟骨皮瓣因带有一定长度的髂骨,临床上多用于手及前臂电烧伤伴有尺、桡骨及掌骨缺失。
    在大腿根部卵圆窝处切开皮肤和皮下组织,找到大隐静脉,向上追踪至股静脉处。扪及股动脉搏动后切开深筋膜,找到旋髂浅动脉。沿深筋膜下向外上解剖6cm,到旋髂浅动脉穿出深筋膜处。
    从皮瓣远端深筋膜浅面掀起皮瓣,在髂前上内侧2.5cm处找出股外侧皮神经,将其牵拉向内。剥离髂骨外面附着肌,内面保留2cm厚的肌肉与髂骨相连,以保证旋髂深动脉进入髂骨的分支完好无损。凿取所需大小髂骨,一般不宜超过2cm*12cm。掀起皮瓣观察骨质渗血及皮瓣血供情况,用粗克什钢针或钢丝将髂骨固定于桡、尺骨或掌骨缺损处,皮瓣覆盖于受区创面。皮下置引流管负压吸引,局部给予良好的制动。
关键字:皮瓣,髂腹股沟骨
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