近日全国人大代表、中国工程院院士钟南山在全国两会上痛批“支架滥用”，次日全国政协委员的霍勇表示，中国绝无“心脏支架滥用”现象，一时间小小的心脏“支架”被推到了风口浪尖。网上有观点认为，我国心脏支架严重滥用，背后是不为人知的利益链条；也有观点指出，在心脏上铸就“钢铁长城”，是挽救心脏病人的有效手段。

    公众疑心，医生叫屈，特别是那些已经安装了支架的患者，更是忐忑不安。其实这次关于支架的“掐架”已不仅仅是一场学术讨论，而是关系到国民健康问题。笔者暂且不讨论孰是孰非，只想从市场的角度，来分析和解读一下，一个小小的心脏支架，为何会遭到人大代表的痛批呢？

    首先让我们简单回顾一下这次“支架滥用论”双方的解释：全国政协委员的霍勇表示我国并不存在支架普遍滥用现象。霍勇强调据国家卫生计生委公布的数据显示，2013年，我国共开展45.4505万例冠状动脉介入手术，使用支架约68万个，平均每名患者使用了1.51枚支架，这个数字与美国及欧洲等大部分国家相比，并没有太大差别。据统计，美国2010年1月至2011年6月间，平均使用支架数为1.4枚；西班牙1990年至2011年，平均支架使用数为1.5枚。因此，霍勇教授认为，我国并不存在支架普遍滥用现象。

    终南山院士则指出医生为拿高额回扣过度治疗。“问题不大的心脏血管塞 5个支架意味着什么？意味着病人不光花钱，还有支架带来的终身医疗麻烦”终南山说到。血管支架本身并不贵，但其回扣可观，做一个支架医生可拿到高额回扣，科室可完成创收任务，医院可拿漂亮利润。在金钱诱惑下，不良医生全然不顾病人实际病情过度治疗，让不了解情况的病人为支架付出的终身代价，比如血栓形成，血管再堵塞等等。血管支架原本是紧急情况下有严格限制的救命措施，却成了不良医生生财之道。

    其实，近年来屡屡出现的“心脏支架手术暴利”的报道不断牵动人们敏感的神经。这次关于支架问题的“掐架”也吸引了无数人的关注。那么心脏支架中的利润究竟有多大呢？

    据了解，在北京的大医院里，前些年国产支架平均价格约为1.1万元，进口支架平均价格约为1.7万元至2万元。在安徽省立医院，国产支架价格是8000多元，进口的是12000元左右。而记者从一些药械代理商处了解到，医用耗材的溢价通常是5倍，但心脏支架的溢价程度最高峰能达到出厂价的8至9倍。通常出厂价几千元的心脏支架，到达患者手里已经变成了1万至2万元。因此不难看出心脏支架暴利是客观存在的，巨大利润究竟都去到了哪里，这个问题值得深入探究。

    虽然支架是否存在暴利不好评判，但是支架利润肯定是高的。其实，安装心脏支架被冠名“最吸金的手术”，就足以证明目前的心脏支架已成为利益链上的企业、中间商、医院赚钱的工具，成为了名副其实的吸金机，巨大利润被各个中间环节给瓜分了。

    医院的社会公益属性远远大于市场效益的属性，医疗机构追逐暴利就是对自身医疗职业道德的否定。不可否认，医疗过程中需要一定的人力、物力及技术成本，但是这个成本应当是科学合理的成本，公平公正公开的成本，绝不是信息不透明、价格不对称的成本，更不是把其中的暴利转嫁到患者身上的成本。

    因此，心脏支架暴利问题需要相关部门的治理和规范。什么样的患者需要做心脏支架手术，需要更加明晰精确的操作规程，需要更加明确规范的适用范围，特别是一个心脏支架到底标价多少钱，也需要有一个统一的标准，不能由着各个中间环节漫天要价，以此有效遏制和铲除暴利因素。