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肩袖损伤修复材料——合成的可降解材料
时间:2015-03-12 14:03:44  作者:网站编辑  来源:医学论坛网
为了克服以上两种材料的种种不足之处,一种新型的可以降解的合成材料应运而生,它是未来修复材料的发展方向,它们具有类似ECM材料的优点,可以作为一个临时的支架诱导腱细胞再生,促进肌腱自我愈合

  为了克服以上两种材料的种种不足之处,一种新型的可以降解的合成材料应运而生,它是未来修复材料的发展方向,它们具有类似ECM材料的优点,可以作为一个临时的支架诱导腱细胞再生,促进肌腱自我愈合,而且该材料还具有更好的组织相容性、更强大的机械强度。这种材料的成分包括聚左旋乳酸、聚乳酸-羟基乙酸、聚乙酸内酯、聚二氧六环酮等,他们都是通过化学方法合成处理而得到的。

  研究发现在正常的肌腱中,胶原束沿着肌腱的长轴走行;这种通过静电纺丝法制备的合成材料可以模仿肌腱中的胶原蛋白走行,而且此种材料已经证实可以引导腱细胞的定居从而提高胶原蛋白的表达,得到更好的生物效应;在体外实验中,已经证实了由聚乳酸-羟基乙酸、聚二氧六环酮组成通过静电纺丝法处理的新型材料具有更好的细胞反应和组织相容性,发生不利的免疫反应也较低。

  在动物模型试验中,有相关报道称这些材料已经取得了确切的效果,主要成分是聚乙内酯的可降解材料被用于修复大鼠肩袖损伤的模型中,术后8周组织学观察发现具有很好的细胞浸润,这也就预示修复材料初步效果明显;Taylor等在实验研究中也发现聚乙酸-羟基乙酸聚合物在通过静电纺丝法处理后杨氏模量明显增高,这就说明其在力学性能上更优越。

  虽然研究中发现不少值得欣喜的地方,但是同时也发现了不少问题。首先这种由化学方法合成来的材料由于其是非天然材料,在分解时产生的化学物质,如高浓度乙酸和羟基乙酸对肌腱细胞和成骨细胞有很强的毒性,所以如何控制材料的退化率和酸性物质的积累浓度是这种材料安全的关键,而且不同的聚合物降解后产物的毒性浓度也不同,这就对材料提出了更高的要求。另一个问题是在生物力学测试中,作者发现这种电纺材料比较致密,材料之间空隙很小,这就使得细胞的浸润变得不那么容易,从而影响组织的长入,为了解决克服这个问题,Rnjak-Kovacina等提出可以使用盐水浸滤和先进的拖收系统使得材料疏松,便于细胞浸润,这在理论上是可行的。

关键字:修复材料,降解材料
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