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颜面部解剖、烧伤特点
时间:2015-04-01 10:56:46  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
颜面部五官集中,显示外貌特征和神态,属于暴露部位,烧伤机会较多。创面早期处理对容貌、功能的恢复有密切关系。

  颜面部五官集中,显示外貌特征和神态,属于暴露部位,烧伤机会较多。创面早期处理对容貌、功能的恢复有密切关系。若处理不当,将遗留严重瘢痕畸形和毁容,增加晚期整形手术治疗的困难,甚至造成终身痛苦。

  解剖特点


  颜面部个器官之间密切相关,在功能、活动方式、部位与邻近关系等方面又各有特性。通常将面部划分为额、眼、鼻、唇、下颌和颊区六个部分。各区皮肤的厚度、颜色和质地有所不同。各区之间有与皮纹或皮肤张力线一致的界限。对面部深度烧伤来说,如果按照分区设计植皮手术,术后瘢痕可以减轻,有利于各区功能和外形结构的恢复。

  烧伤特点

  1、水肿明显:颜面部组织疏松,血液循环丰富,烧伤后水肿明显。伤后6-8h面部肿胀变形,不能睁眼,重者眼睑外翻;口唇水肿前凸,似鳄鱼嘴,张口困难。多在伤后36-48h开始回收,肿胀逐渐消退。深度烧伤焦痂失去弹性,外观肿胀虽不明显,水肿可沿咽后壁扩展,可能会引起气道阻塞,伴有呼吸性损伤。一般在伤后3-5d内避免翻身,以免因体位水肿造成咽后壁向前移位,导致气道阻塞而发生窒息。

  2、易感染:颜面部烧伤常伴有眼、耳、鼻、口腔等器官的烧伤。五官分泌物常使面部创面潮湿软化而感染,面部创面感染也可并发或加重特别是眼、耳的感染。另外,颜面部动脉由颌外动脉包括面动脉、下唇动脉、鼻背动脉和颈内动脉供给血液;静脉多呈网状,大部分人面前静脉,通过眼静脉与海绵窦相交通,往往是面部严重感染继发颅内感染的渠道。

  3、愈合能力强:颜面部皮肤血液循环好,汗腺、皮脂腺、毛囊较多,故烧伤后愈合能力强。早期深度不易分辨,有时外表似深度烧伤,也可能愈合。

关键字:解剖,烧伤
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