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会阴部烧伤特点
时间:2015-04-13 11:03:23  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
会阴、外生殖器及其周围是人体重要的功能部位之一,会阴部隐蔽,一般不易烧伤,但站立时下肢火焰烧伤或臀部跌坐在高温热源上,可烧伤会阴部。

  会阴、外生殖器及其周围是人体重要的功能部位之一,会阴部隐蔽,一般不易烧伤,但站立时下肢火焰烧伤或臀部跌坐在高温热源上,可烧伤会阴部。会阴烧伤常常是全身严重大面积烧伤的组成部位。会阴部深度烧伤很容易遗留瘢痕挛缩、粘连、畸形。由于涉及外生殖器和大小便功能,会有心理精神问题。

  烧伤特点

  1、因会阴部位置比较隐蔽,且有衣服保护,会阴部烧伤发生率较低,发生Ⅲ度烧伤者亦少。除非是接触性烧伤,大多数浅度烧伤。加以会阴部皮肤较厚,血液循环丰富,毛囊、汗腺较多,多能自行愈合。局部解剖特点致使烧伤深度分布不均。Ⅱ度烧伤出现水疱和大量渗液,局部水肿明显;Ⅲ度烧伤为坚硬焦痂,严重者可累及会阴浅筋膜。

  2、往往有外生殖器烧伤,男性为阴囊和阴茎烧伤;女性主要是大阴唇烧伤,很少累及小阴唇和阴道。常同时存在大腿上三分之一内侧和臀部烧伤。

  3、局部易被大小便污染,创面感染发生早。

  4、会阴部包扎不方便,且包扎衣易时创面潮湿软化,大小便污染敷料,增加创面感染机会。一般均采用暴露疗法。

  5、愈合过程应注意臀沟两侧的粘连愈合,形成蹼状瘢痕,甚至假性肛门或阴道闭锁。所以,应分开下肢,臀沟应置引流物;深度烧伤应尽快植皮,减少愈合后的瘢痕。愈合后形成的蹼状瘢痕,可于伤后6-12个月施行整形手术。

  6、男性外生殖器烧伤因阴茎、阴囊皮肤皱缩,烧伤后凭借上皮生长和瘢痕收缩,多能自行愈合。一般不需要切痂植皮。但深度烧伤范围广者,脱痂后可移植小片薄层自体皮加速愈合,减少瘢痕。阴茎环形深度烧伤,可进行环形移植皮片,并予以缝合固定。若包皮较长,可背侧切开,利用未烧伤的内层皮肤,翻转移植于创面上。女性外生殖器烧伤后应注意分开阴唇,防止粘连,愈合后导致阴道闭锁。

  7、易为大小便污染。大面积烧伤最好采用翻身术,用普通床,可将褥垫分成上下两段铺,露出会阴部以便于排便。意识不清或小儿可用阴茎套连接消毒橡皮管,将尿液引致床旁容器。阴茎套不能过紧,每日更换。阴茎烧伤者亦可用油纸或塑料布卷成管状套在阴茎上接尿。女性伤员小便时可太高床头,避免尿液流向背部,会阴前后都放油纸,以免尿液溅流。

关键字:会阴部,烧伤
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