烧伤后局部和全身的病理生理变化因烧伤面积与深度不同及临床病程的发展各异，不同病程需要不同的手术治疗。烧伤除晚期整形修复手术外，多为急诊或相对急诊，加上烧伤病情复杂，给麻醉带来很大的风险。

　　麻醉前准备是防止麻醉意外和减少麻醉并发症的重要措施之一。烧伤手术多为急诊，术前准备时间有限。有时术前只能进行适当准备，术中在跟对各种情况逐步进行处理。术前准备草率，会明显增加麻醉危险性。严重烧伤麻醉与手术的成功，关键在于围手术期的准备和麻醉选择。因此，在时间许可的条件下，术前必须尽可能做好充分准备。

　　一般烧伤手术的大小与病情严重性是一致的。大面积烧伤引起的循环和呼吸等功能紊乱严重，手术切痂和植皮的范围多较广泛，手术创面较大，出血较多，所以对麻醉的影响也大。必须通过询问病史，体格检查，了解病情和手术方式，并进行必要的实验室检查，对病情作出正确的估计后，再选择适当的麻醉与麻醉药物，同时考虑患者耐受手术的能力和术中可能出现的意外。

　　循环功能

　　大面积烧伤术前某些检查受到限制，可根据以下几点进行评估：1、既往病史。有无心脏病、高血压等。2、血压与脉搏。为观察循环代偿功能最为简便的指标。3、心电图检测。根据心率和ST段、T波的改变，可预计心脏收缩功能和术中可能发生的心脏意外。如有心肌明显缺氧、房室传到阻滞及多源多发性室性早搏，则麻醉的处理困难较大。4、血容量检测。

　　呼吸功能

　　评估呼吸功能的主要内容：1、伤前有无呼吸系统疾病，对烧伤后呼吸功能的代偿能力关系很大。2、有无呼吸性损伤及呼吸道梗阻。头面部烧伤往往伴有吸入性损伤，可明显影响呼吸功能。上呼吸道梗阻的范围和程度，3、观察呼吸运动，胸部焦痂可造成限制性通气功能下降。4、呼吸频率与节律。严重烧伤多为中枢性呼吸抑制，代偿功能差，麻醉中易发生呼吸停止。5、肺部听诊。可了解呼吸道的通畅程度，气流分布情况和有无干湿啰音。6、简易肺功能测定。7、呼吸功能测定。8、动脉血气分析。9、胸部X线片检查。

　　其他脏器功能

　　已有肾功能不全或肾功能衰竭者，对麻醉实施的影响较大;对肝功能不全者的影响，与麻醉药的选择和用量关系密切;体温过高者，可能在术中发生酸中毒和脑缺氧。

　　术前治疗

　　要充分了解术前与麻醉有关的治疗，如激素、抗凝血药、利尿药、强新药、抗组胺药及止血药等。