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水平衡的调节和溶质的平衡
时间:2015-04-21 10:46:00  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
管理和控制体液的容量和成分较为困难,其中包括水的平衡和溶质的平衡。

  管理和控制体液的容量和成分较为困难,其中包括水的平衡和溶质的平衡。

  水平衡的调控是通过水的摄入和排出,以及在细胞外液渗透压的反应,作为冲动传入下视丘视上核和旁室核,通过口渴中枢和垂体后叶释放抗利尿激素,即精氨酸血管加压素,来控制水的摄入和排出。

  渗透压的调节从属于细胞外液容量,特别是血浆容量,也从属于组织灌注。即便是渗透压和细胞外液容量都正常,低血压可以作为刺激,引发上述调控水平衡的反应。

  口渴时脑脊液中钠的浓度对渗透压感受器的刺激所引发。此外,细胞外液容量不足,特别是有效循环血容量的不足,均能引发口渴。而口渴要到渗透压下降到渗透压感受器的刺激下才能停止,因厚厚口渴即止。此时,饮入的水还没来及被吸收,更谈不到改善渗透压。

  因此,水对口渴咽部和胃与十二指肠的刺激可以暂时抑制口渴。释放AFH和口渴都受同样机制控制,释放的刺激阀比引发口渴的更低。在肾脏无法保留水时,口渴只是补救机制。

关键字:水平衡,溶质
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