烧伤创面发生严重感染,病原菌大量孳生、繁殖、入侵,创面进一步呈现病理性损害,在原有烧伤和继发性损害的基础上,使创面损伤程度加重和损害范围扩大。
单纯菌血症是病原菌有一过性入血,并及时被消灭或被免疫系统清除,临床上并不构成病症,也不会造成严重后果。血培养连续3次阳性,而且属于同一病原菌,就难以用病原菌一过性入血来解释。若同时在临床上呈现明显的全身性炎症反应,表明菌血症并非孤立,二者结合具有诊断脓毒症的价值。其实质主要反映创面感染防治无效,局部感染加重形成全身安全。
不论创面还是其他感染部位,当感染得不到控制,病原菌得以大量增殖,组织细菌计数10的五次方以上,就具有备病原菌入侵和血性扩散的机会。当导管引起的感染,特别是静脉导管,病原菌入侵就比较直接。