补体是由大约30种成分组成的复杂系统,存在于体液中或细胞膜表面。补体系统通过酶促反应逐级激活称补体激活的级联反应。补体激活有两大途径,经典途径及替代途径,关键步骤是C3的激活。补体的生物学功能如下:
1、溶菌作用:微生物与特异抗体结合,即可激活经典途径,导致溶菌发生。
2、调理吞噬作用:结合于微生物表面的C3b与中性粒细胞、巨噬细胞表面受体,促进吞噬。
3、趋化作用:C5a使中性粒细胞及单核巨噬细胞趋化。
4、促炎反应:C5a、C3a、C4a刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质,使血管通透性增加,小血管收缩。
5、其他:清除免疫复合物。
大面积烧伤后,补体也有两方面的变化,一方面在通常情况下,烧伤1周左右,补体各成分均有所下降,反映免疫功能下降,当病情稳定时,则逐渐回升至正常水平。另一方面若合并脓毒症等并发症,补体被过度激活,特别是最后死亡的病例,C5a、C3a、C4a均有明显上升,反映促炎反应增强。另外,补体过度活化也会使巨噬细胞产出更多的促炎细胞因子,产生过激炎症,甚至导致死亡。