严重烧伤后免疫功能失调也表现在皮肤移植上,临床同种皮移植排斥时间明显推迟,一般可达到2个月以上。
非特异免疫机制种类
一、免疫球蛋白
烧伤后免疫球蛋白下降是免疫功能低下的一个环节,补充免疫球蛋白可以提高其水平,这对于伤后抗感染是有意义的。
1、制剂:冻干人免疫球蛋白。本品蛋白中95%以上为免疫球蛋白,供静脉注射用,2.5g/瓶。
2、用法:每日200-300mg/kg体重,连用2-3d。
二、免疫核糖核酸
有报道从烧伤感染动物的肝脾中提取免疫核糖核酸,治疗26例大面积烧伤患者,伤后10d,多种免疫指标均比伤后1d和对照患者有明显提高。
1、粉针剂:每支3mg。
2、用法:溶于5%葡萄糖溶液中,静脉滴注。
三、短小棒状杆菌菌苗
是非特异免疫增强剂,能激活各种巨噬细胞,增强巨噬活力,激活B细胞,促进产生抗体能力。实验证实该菌苗能使存活率得以提高,存活时间延长,白细胞及网状内皮细胞的吞噬及杀菌能力均增强,肝、脾等清除细菌的能力提高达500倍。
四、胸腺肽
胸腺素已广泛应用于免疫治疗。在烧伤治疗中也有应用。烧伤患者20例应用胸腺五肽,自伤后2d起,每日给1mg,共20d,与对照组相比,胸腺五肽对免疫细胞平衡有一定效果。
五、抗菌多肽
烧伤创面缺乏防御素,是创面脓毒症易发的原因。在天然防御素的基础上,已制造出合成的抗菌多肽,实验采用DAP类物质,并用于动物有良好的效果。