严重烧伤后的毒性物质会损害心功能，参与和影响早期休克的发生和发展。而早期休克又会影响心肌灌注，加重心肌损害。

　　临床和动物实验均证明，严重烧伤早期便出现心肌器质损害的病理变化和临床表现。

　　1、心功能不全：烧伤后，心脏每搏输出量、每博指数、心输出量和心指数均下降，降至最低点转而回升。但伤后5d内每搏输出量和每博指数均仍明显低于正常水平。心肌酶谱及磷酸肌酸同工酶增高，持续时间较长。心肌酶谱高幅度与心功能成反相关。心功能指标中每搏输出量和每博指数降低较为明显，表明心肌收缩射血能力减弱。

　　2、心肌力学指标降低：实验严重烧伤主动脉收缩压和舒张压，左室收缩峰压和左室舒张末压，左室内压最大上升速率和左室内压最大下降速率等均伤后1h开始下降，随后呈进行性降低。约24h轻度回升，但仍显著低于正常。

　　3、心脏细胞结构受损：实验表明伤后3h，心肌细胞中的肌球蛋白轻链1和肌钙蛋白T显著升高，肌球蛋白钙离子酶活性降低。

　　4、细胞结构损伤：实验严重烧伤后，心肌细胞表面聚乙烯亚胺颗粒减少，细胞膜流动性降低，心肌微观断裂。

　　5、心肌细胞生物力学受损：在培养的心肌细胞中加入烧伤血清，心肌细胞发生变形。

　　6、病理检查：严重烧伤后，光镜下迅速呈现心肌横纹紊乱，肌纤维断裂。随后，可见肌纤维片状溶解，肌束分离。电镜下可见肌丝排列不均，线粒体肿胀，部分肌细胞核溶解。