烧伤后的心率失常以窦性心动过速最为常见，烧伤面积超过50%的患者。几乎都曾有过窦性心动过速的经理，其性质多数是功能性的。

　　1、烧伤应激：创面剧烈疼痛是烧伤应激的最重要因素。疼痛，休克，手术，感染等均可以刺激交感神经系统，使其兴奋性增加，血液中肾上腺素和去甲肾上腺素含量迅速升高50-150倍，并维持较长时间。烧伤面积大于60%，高肾上腺素血症可持续2-3周，甚至更久。

　　2、心肌缺氧：伤后未能及时补液或补液量严重不足，延迟复苏或输液不当是有效血容量得不到及时恢复;回心血量减少导致低氧血症，以上种种情况均可直接或间接引起心肌缺氧。

　　3、水、电解质和酸碱紊乱：脱水或体液异常增加，各种类型的酸碱中毒，电解质紊乱都可影响心肌细胞的电生理活动，低钾可使心肌细胞的自律性增高，镁能改变心肌兴奋性和传导性，继而引起心动过速或其他心率失常。

　　4、心脏负荷过大：不适当的输液超过心脏负担可引起心室容积增大，导致心动过速。这种情况容易发生在小儿烧伤，输液稍快，很容易发生心动过速。

　　5、感染因素：严重感染是心率失常重要原因，因感染造成的心率失常不仅类型多，而且发生早。由于细菌及其毒素可造成心肌的直接损害，同时对心肌的代谢影响可引起心脏功能性或器质性病变。严重感染对机体是又一次应激反应，此时的窦性心动过速往往不受体温高低的影响。

　　6、中毒：一氧化碳中毒、尿毒症、药物不良反应等。

　　7、其他：高热、贫血、脑水肿、B族维生素缺乏等。