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烧伤引发高血压症的临床表现及诊断
时间:2015-05-26 10:59:10  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
烧伤后发生高血压症者较为常见,在大面积烧伤患者中约为四分之一,可在烧伤后3周内血压增高多数为一过性,亦可延续2-3个月。

  烧伤后发生高血压症者较为常见,在大面积烧伤患者中约为四分之一,可在烧伤后3周内血压增高多数为一过性,亦可延续2-3个月。


  病因与临床表现

  病因:高血压症的发病原因尚不十分清楚,可能与脑水肿,肾缺血后腺素增多,内分泌紊乱,皮质激素和儿茶酚胺分泌持续增多,血容量增多等有关。

  临床表现:临床表现主要的是舒张压增高,多在14.7-16.0kPa之间;收缩压多在20.0-22.7kPa,个别可增至26.7kPa以上。

  诊断与治疗

  诊断:为避免创面污染,四肢烧伤的患者在测量血压时,应衬垫无菌敷料,但不宜过厚,以防造成高血压假象。除致病因素本身所引起的症状外,一般无明显临床症状。血压过高者,可出现头晕、头痛、嗜睡等。小儿烧伤高血压症状者,严重时可出现烦躁不安或抽搐。有时眼底出现视网膜出血,乳头水肿及静脉充血。临床表现并不完全与高血压高低成正比例。尿量可增多,尿常规及血尿素氮多属正常。

  治疗:首先应排除是否因脑水肿或体液过多所致的高血压,并予适当处理。如无特殊原因,且无明显症状者,除适当给予镇静,安眠剂外,可不做特殊处理。有症状外,可采取利血平等降血压药物。

关键字:烧伤,高血压症
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