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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现
时间:2015-06-08 10:46:05  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
急性呼吸窘迫综合征是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧为特征的急性呼吸衰竭,为严重创伤和大面积烧伤、全身性感染、重度休克、呼入性损伤等常见并发症。

  急性呼吸窘迫综合征是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧为特征的急性呼吸衰竭,为严重创伤和大面积烧伤、全身性感染、重度休克、呼入性损伤等常见并发症。表现为但百姓肺泡水肿和低氧血症,属于重度的急性肺损伤。临床说哪个以呼吸急促、心动过速、低氧血症、胸部X线显示弥漫性肺亲润为特征,常伴有多器官功能障碍,病死率高。

  ARDS多在原发病后经过短暂的稳定期起病,表现为进行性呼吸困难和呼吸窘迫。按病程中不同的时期特点,可将ARDS分为四期。

  1、早期:在烧伤复苏过程中,低血流状态,呼吸在增快与窘迫,过度通气。血气分析显示低氧血症。此期间肺部听诊无湿罗音,肺部X线射片一般未见异常。

  2、呼吸窘迫期:呼吸窘迫加重,呼吸频率在30次/min以上,过度通气和低碳酸血症持续存在,但无发绀。血流动力学状态相对稳定。肺部体征及X线胸片未见明显改变。

  3、呼吸衰竭期:呼吸窘迫严重,呼吸表浅频率超过35次/min,伴有发绀。肺动脉压明显升高。肺部听诊有散在的湿罗音。胸部X线摄片显示广泛的斑片状或絮状阴影,反映肺实质性病变。

  4、终末期:患者呼吸极度窘迫,呼吸不规则,发绀加重,皮肤淤血呈斑点状,昏迷,血压下降,尿量减少。缺氧和代谢性酸中毒进行性加重,血乳酸浓度达到5mmol/L以上。肺部听诊有弥散的湿罗音,心动过缓,收缩无力,甚至心脏停搏。心电图呈现传到阻滞及心室负荷液。胸部X线摄片显示双肺斑块状阴影。

关键字:急性呼吸窘迫综合征,临床表现
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