根据病史和临床表现，ARDS的诊断并不困难。但是要尽量做到早期诊断、早期治疗，并注意和心源性肺水肿、严重肺炎、急性肺栓塞鉴别。

　　国内诊断标准

　　1、引起ARDS的原发病，如吸入性损伤、休克、脓毒症等。

　　2、呼吸窘迫，安静平卧时呼吸频率大于30次/min。

　　3、低氧血症，PaO2<8.0kPa，鼻导管给氧不能时PaO2纠正道10.7Pa以上，氧合指数<=250.

　　4、肺动脉契压<2.4kPa或临床排除左心心力衰竭。

　　国外急性肺损伤和ARDS诊断标准

　　1、急性起病。

　　2、PaO2/FiO2<=300为ALI，<=200为ARDS。

　　3、胸部X线检查可见双侧肺浸润阴影。

　　4、肺动脉契压<2.4kPa或临床上无左心房高压的证据。