感染也是烧伤后急性肾功能不全的重要病因。烧伤感染可以发生得早,而且持续时间较长,是烧伤最常见的并发症。细菌、病毒、真菌的感染都可以并发急性肾功能不全,由感染导致直接肾损伤,肾脓肿并非是急性肾功能不全的主要原因。
认为格兰阴性杆菌感染较易引发肾功能不全,原因是格兰阴性杆菌可以释放大量内毒素与体内产生的补体、抗体相结合,刺激交感神经引起血管痉挛、损伤血管内皮细胞,严重者可引起内毒素休克。此外,内毒素还可以刺激肾内源性内皮素水平升高,促使组胺、血栓扼烷A等缩血管物质释放增多。因此,感染可以通过不同的机制使肾血流量减少,进而损害肾功能。还可以通过炎性物质的释放,引起全身炎症反应综合征,造成自身组织的损害。