除严重烧伤机体免疫功能受到抑制外,伤后早期常须留置导尿管,是并发尿路感染最常见的原因。住院患者尿路感染感染中有75%-80%是由导尿管所引起,留置导管超过1周者尿路感染明显增加。主要原因:1、导尿无菌操作要求不严,通过污染导尿管或将尿道前段的细菌种植于膀胱。2、在导尿管和尿道黏膜之间的孔隙有一层尿道分泌物,细菌可在分泌的粘液中繁殖,上行而感染膀胱。3、细菌可沿尿道管内腔上行而感染膀胱。4、导尿管使尿道内黏膜破损增加感染的机会。
烧伤患者长期卧床,体位相对固定,会阴部褶皱的皮肤易使细菌生长繁殖,如不注意会阴部皮肤的清洁,则尿道口容易被细菌或粪便污染,进而发生感染。会阴部烧伤创面滋生的细菌容易移行至尿道口,是导致尿路感染的常见原因。
烧伤早期,为防治全身性感染而使用的抗生素有可能减少感染的机会。这些抗生素虽并非针对泌尿系统感染,但大多数的抗菌药物经肾脏排泄,在尿液中有较高的浓度,使细菌不易在泌尿系统中繁殖,起一定的预防作用。