胸骨后烧灼样疼痛是典型症状。疼痛可放射至一侧肩、颈、臂、耳及肩胛间区。弯腰或平躺时,胸骨后及剑突下不适感加剧。
1、钡餐检查:食管下段黏膜皱襞增粗,可见龙影、狭窄,蠕动减弱。头低位可显示胃内钡剂向食管反流。卧位时吞咽小剂量的硫酸钡,多显示食管排钡延缓。
2、内镜检查:可见食管有不同程度的炎症、出血和狭窄。内镜下可将食管炎分为四度:Ⅰ 度,胃食管交界及食管下段黏膜充血,轻度糜烂,表面有渗出物;Ⅱ度时,有融合性糜烂,但病变不弥漫;Ⅲ度时,以上病变弥漫,病变表面覆有大片粘液膜;Ⅳ度为慢性病变,有溃疡,可能已有食管狭窄。内镜检查结合病理活检有利于明确病变的良恶性质。
3、测定食管PH值:24h监测食管ph值并记录ph<4和持续5min以上的次数、最长持续时间等,以确定有无过多的胃食管反流和阐明胸痛和酸反流的关系。
4、食管核素检查:用同位素标记液体,显示在静息时及腹部加压时有无过多的胃食管反流。
5、食管测压:能显示LESP低下、LESP频发的松弛及食管蠕动收缩波幅度低下或消失。
临床上应根据具体情况安排检查。