为应激原所引起的急性胃肠粘膜表面糜烂、点状出血和表浅溃疡。一般无典型临床症状，常因上消化道出血或经纤维胃镜发现。

　　多发生于严重烧伤，尤其是重度休克、延迟复苏、严重感染时。可发生在烧伤后48h以内。是由应激原诱发的急性胃肠黏膜损害，而少有货没有炎症的特点。有多种发病因素。

　　1、胃黏膜血流量减少：严重的应激原引起交感神经兴奋，血液中茶酚胺水平升高，致胃黏膜血管收缩，微循环短路开放，血液分流，造成胃黏膜血流量下降，黏膜水肿、瘀斑和多发性小溃疡，以及出血。胃黏膜缺血，细胞能量代谢障碍，致胃黏膜糜烂，细胞膜脂质过氧化，致胃黏膜损害。

　　2、黏膜保护机制损害

　　a、胃黏膜屏障损害：胃黏膜上有厚度达500um的粘液，为中性糖蛋白、唾液酸和粘多糖组成，构成粘液屏障，起到自胃黏膜到胃腔之间的梯度作用。胃黏膜表层上皮受损，粘液细胞分泌中性粘液，与细胞碎片和渗出的血浆蛋白在局部形成保护膜。

　　b、胃黏膜屏障受损：胃黏膜屏障由黏膜上皮和细胞间紧密连接的细胞间质形成。能直接组织离子逆流。上皮生长因子作用使上皮细胞不断更新修复和保护胃黏膜。

　　c、胃黏膜下保护层：血流给黏膜提供氧和营养物质，并排出代谢废物，阻止逆流。前列腺素起着重要的保护作用。

　　3、胃酸分泌：烧伤后，胃酸分泌变化很大，并发急性消化道溃疡时，胃酸多数不高，有时还低于正常。

　　4、其他：烧伤后，常有胆汁和肠液反流是胃黏膜屏障破坏的重要原因;胰蛋白酶等消化酶致使缺血的黏膜细胞坏死。