首要的是防治导致脑水肿的原发病，并做到尽早发现，及早诊断和及时治疗。治疗的关键是脱水，纠正脑子组织细胞缺氧、电解质和酸碱紊乱，以及防治脓毒症等。因此，脑水肿的治疗是综合性的。

　　1、防治

　　及时复苏补液，防治早期休克，减轻脑细胞缺血缺氧的程度，注意补液量和速度，以及所用液体的成分。在防止补液量不足的同时，要注意到一时性高容，保持正常的尿量。尿量过多，应减慢补液速度，并及时用脱水剂。

　　2、镇静抗惊厥

　　轻度脑水肿惊厥，用镇静药物可在数分钟内得到控制。

　　3、改善脑缺氧

　　应保持呼吸道通畅，吸氧，并头部降温。高热抽搐会加重脑缺氧，若气管内有分泌物，为保持呼吸道通畅和吸氧，需行器官切开，清除呼吸道分泌物，给高浓度氧，以改善脑缺氧，减轻脑水肿。

　　4、脱水

　　脱水是治疗的关键，在血容量尚不足，出现临床症状，拟为缺氧性脑水肿时使用。脱水剂的高渗作用能迅速提高血浆渗透压，从正常脑组织和水肿的脑组织中，将水吸到细胞外向血浆转移，并通过增加尿量而排出体外。

　　5、利尿

　　利尿剂类药物主要的作用是增加肾小球率过滤，从而增加尿量，使体液大量减少，间接减轻脑水肿。

　　6、糖皮质激素

　　对血脑屏障受到破坏的脑水肿，渗透性脱水剂不能形成渗透梯度，消肿效果差，必须同时配合应用肾上腺皮质激素，以改善血脑屏障功能。

　　7、强心

　　脑水肿常伴有心、肺高负荷和功能障碍，心搏出量减少，肾小球滤过率下降，尿排出量减少。因此当出现严重脑水肿症状时，即便是心脏代偿强而有力，在应用脱水剂或利尿剂的同时，必须配合使用强心药物，以增加心脏每博输出量，减轻肺淤血、肺水肿，改善肾循环，增加尿量。

　　8、防治感染

　　严重烧伤易并发感染，能导致和加重脑水肿，选用以防治革兰阴性杆菌，特别是针对铜绿假单胞菌和大肠杆菌为主的抗生素。

　　9、适当补钠离子和控制血清钠离子上升的速度

　　血清钠离子低于135mmol/L，在脱水治疗的同时，可适当补充钠离子。

　　10、促进和改善脑代谢功能

　　钙离子通道拮抗剂，能抑制钙离子进入细胞内，改善微循环，降低血脑屏障的通透性，保护细胞膜。