人体接触220V以上电压后,电流通过全市,立即发生昏迷。韩之勋报道787例电损伤,供发生1680个并发症,现场昏迷641个,占38.15%,居并发症首位。其中176例是由居民用电引起无其他合并损伤,均在现场自行苏醒,其余为高压电损伤引起,均经现场人工复苏获救。
头部接触高压电后,由于头皮,特别是颅骨电阻大,产热高。高温和电流可致脑组织受损,严重者发生脑实质水肿、出血和坏死。现场伤者立即出现神志丧失,呼吸心跳抑制,呈现昏迷。急救复苏后常有躁动和呼吸心跳不规则等。严重脑实质损伤后遗症较多。
治疗手段
1、人工心肺复苏:现场立即进行复苏,是恢复生命体征和争取后续治疗的关键。目前,从事电业工作的人员,都受过专业培训,具有一定的急救知识,能现场立即进行人工复苏和使用便携式吸氧机。现场及时有效地复苏能够减轻脑缺血缺氧的损伤,有利后续治疗。
2、控制补液,持续吸氧和全身支持治疗:脑实质损伤者早期需控制补液,并用甘露醇脱水,降低颅内压,减轻脑水肿,防止发生脑疝。持续吸氧改善脑细胞缺氧和全身支持治疗,后期使用促进脑代谢和改善脑循环药物。