脊髓损伤性“休克”是可逆性的,经综合治疗3个月左右能恢复功能。严重损伤要半年以上才能逐步恢复,但完全恢复可能性不大,常遗留后遗症,需长期扶杖助行。关键是早期诊断和及时治疗,恢复的快,后果较好。
1、脱水:早期用脱水剂,首选20%甘露醇200ml,4-6h1次,静脉快速滴注,以减轻脊髓水肿。
2、糖皮质激素:减轻脊髓水肿,保护神经细胞,对抗脂质过氧化损伤。
3、神经营养物质:维生素B1 100mg、维生素B12 500-100ug,肌内注射,每日一次,与叶酸注射液,3次/d,1周后停药。
4、中枢神经兴奋药:胞二磷胆碱200mg,每日一次,肌内注射。能改善脑细胞代谢功能等,促进神经功能恢复。
5、扩张血管药物:地巴唑和脑活素等。
6、辅助呼吸和氧疗:有呼吸肌麻痹,呼吸困难,早期行气管切开,人工辅助呼吸并给氧。改善局部缺氧,防止完全性或永久性瘫痪。必要时,可以争取高压氧治疗。
7、护理:对严重损伤、长期卧床患者,防止压疮,保持皮肤清洁,骶尾部、肩带部每日按摩,定时翻身。
8、其他:电损伤创面及全身支持治疗、针灸和按摩等。