病史:上肢手术时止血带,局部外伤或高压电接触性损伤史,腕、肘关节处有电流出口创面。
神经系统检查:损伤部位一下皮肤感觉及运动功能障碍,肌肉萎缩。
治疗
观察:上止血带引起的臂丛神经麻痹,3-6min可以恢复。
预防:防止肢体某一部位长时间受压,切痂时止血带不能过紧,在上止血带时间内完成手术,超过时限间断松止血带;手术时避免损伤神经,暴露的神经要妥善保护,术后石膏托固定时不能过紧。
药物治疗:维生素B1 100mg,维生素B12 500-1000ug,1次/d,肌内注射;氢溴酸加兰塔敏吻合。
高压电损伤:局部早期切开减压,切除坏死组织,保留病变神经结构的完整性,争取在皮瓣或有血运的组织皮瓣覆盖下使神经有可能再生和恢复功能。
其他:高频电疗,针灸或功能锻炼等。