烧伤后应激性糖尿病一般在伤后2周内发病,病情轻重不一,多数患者随着创面基本覆盖以及正规的胰岛素治疗后,病情可以控制。
临床表现主要是血糖升高、尿糖阳性,但无酮尿。大面积Ⅲ度少,特别是伴有大片肌肉坏死者,并发应激性糖尿病后,创面和坏死肌肉可严重感染,发生湿性坏疽。高血糖和感染可以互为因果、互相加剧,结果使二者均不易控制。最终患者可因因袭性感染而死亡。
糖尿病本身的多饮、多食、多尿“三多”表现,在烧伤后应激性糖尿病患者身上常被掩盖。如果患者每天尿路超过4000ml,尿糖连续两个加号或两个加号以上,必须测定空腹血糖,以明确诊断。