重在去除病因和预防,及时处理开放性骨折与关节损伤,积极消灭创面,防治烧伤局部化脓性感染,预防脓毒血症等。化脓性骨髓炎与关节炎一旦诊断明确,应及时遵照骨科原则处理,着重注意以下几点:
1、早期给予大量、敏感的抗生素治疗。一般疗程达4周左右,防止急性骨髓炎转为慢性。
2、全身加强支持治疗,如加强营养、多次输血,维持水域电解质平衡,给静脉用丙种球蛋白白,还可选用清热解毒的中药。
3、局部尽早引流。化脓性关节炎早期,可先试用穿刺后注入抗生素的方法。
4、化脓性骨髓炎已有死骨形成,应及时去除死骨。
5、关节严重破坏者,应固定于功能位。
6、局部软组织破坏严重,骨、关节损害广泛,切开引流仍不能控制脓毒症状,或已构成全身感染的病灶,严重威胁患者生命安全时,可考虑截肢。