近年来，日本院外心搏骤停(OHCA)后神经功能完整生存率已经得到提高。

　　日前，《美国医学会杂志》(JAMA)发表的一项研究表明，2005~2012年，旁观者进行胸部按压和除颤的比例显著升高，与日本OHCA后神经功能完整生存率提高相关。

　　研究回顾性分析了2005年1月份开始的日本国家OHCA注册数据，包括所有通过急救医疗服务送到医院的OHCA患者，并记录患者基本特征、院外干预措施和结局。

　　截止到2012年12月，共收集到167912例旁观者介入的推测为心源性OHCA患者。

　　旁观者的院外介入措施包括使用公共自动体外除颤器和胸外按压。

　　神经功能完整生存由1个月或出院时，Glasgow-Pittsburgh脑性能分类分数1或2，以及整体表现分类分数1或2定义。并评估介入措施与神经功能完整生存率相关性。

　　2005~2012年，旁观者目击到的推测为心源性OHCA患者从17882例(14.0/10万人，95%CI13.8-14.2)增长到23797例(18.7/10万人，95%CI18.4-18.9)。神经功能完整生存病例从587例(年龄调整后的比例3.3%，95%CI3.0%-3.5%)上升到1710例(8.2%，95%CI7.8%-8.6%)。

　　旁观者介入的胸外按压比例从38.6%上升到50.9%，只有旁观者参与的除颤比例从0.1%上升到2.3%，旁观者除颤联合急救医疗服务除颤从0.1%增长到1.4%，急救医疗服务单独进行的除颤从26.6%降低到23.5%。与无旁观者参与的胸外按压相比，进行胸外按压后，患者神经功能完整生存率为8.4%(6594/8592)vs4.1%(3595/88720)(OR1.52，95%CI1.45-1.60)。与只有急救医疗服务参与的除颤相比，只有旁观者参与的除颤与神经功能完整生存率增长相关，15.0%(6445/42916)vs40.7%(931/2287)，(OR2.24，95%CI1.93-2.61);旁观者介入和急救医疗服务联合除颤神经功能完整生存率为30.5%(444/1456)(OR1.50，1.31-1.71);无除颤的患者神经功能完整生存率降低为2.0%(2369/120653)(OR0.43，95%CI0.39-0.48)。