烧伤应激反应、缺血缺氧、感染和炎症递质等引发代谢紊乱，特征为能量消耗增加，代谢率升高，蛋白质消耗加剧，高血糖伴胰岛素抵抗，脂类分解增加。代谢紊乱伤情可持续数天、数周或更长时间。正确代谢支持支持及调理，有利于降低伤后代谢消耗，纠正代谢紊乱，维护器官功能，增强免疫功能，促使烧烧伤修复。

　　烧伤后代谢率增高，最初缓慢增高，3d后增高加速。伤后以分解代谢主导，创面及内脏损害基本修复后转变为以合成代谢为主导。除伴创面蒸发的热能丧失引发高代谢以外，高代谢主要还由应激、缺血缺氧、感染引发，其介导物质至少有二类：1、激素，如胰高糖素、皮质醇、儿茶酚胺、胰岛素、生长激素、胰岛素生长因子-1.2、细胞因子。细胞因子可能并非直接发挥作用，而是通过如一氧化氮体系调节而产生作用。

　　临床表现：

　　代谢反应分期

　　1、分解代谢期：分解代谢超过合成代谢。

　　2、合成代谢期：合成代谢超过分解代谢。氧耗量、代谢率、尿氮排出量等逐步降低而趋正常，创面基本修复，脏器功能基本正常，体重逐步恢复。视伤情严重程度自伤后数天至数周开始，也可持续数月。待烧伤修复后，分解及合成代谢渐趋平衡。