常用间接测热法,即通过机体在一定时间的氧耗量、二氧化碳排出量间接计算静息能量消耗,以判定代谢率增高程度。
1、REE
系指环境温度18摄氏度-25摄氏度,进食2h以上,平卧休息30min后所测定的能量消耗。REE较基础消耗约稿10%,因为REE增加了部分食物生热作用和活动的能量消耗。由于创伤刺激,烧伤患者REE略高于正常人REE,也有少数患者REE称为代谢能量消耗。
2、测定REE方法
通常有以下二种:
a、代谢车:一般由氧气分析仪、二氧化碳测定仪、波形分析仪、微型计算机及气体收集装置组成,可在病床用标准法、面罩法或头罩法三种收集气体方法中任一种测量REE。测试开始应观察5-10min,待患者进入稳定状态再测量,每次测量时间一般20-30min。由于代谢车价格昂贵,尚未推广普及,目前只有少数单位使用。
b、血气分析仪:被测者安臂架及口含器,将口含器的吸气及呼气通道用气流单向阀分开,吸气端与大气相通,呼气端用集气袋收集。患者配戴集气袋装置适应5-10min,再收集10-20min呼出气,通过气量计测定呼气量,揉压集气袋以混均呼出气,抽取集气袋呼气样品注入血气分析仪,以测定呼气的氧气和二氧化碳百分含量。