烧伤后糖新生增强,葡萄糖生成增加。由于胰岛素抵抗,其利用率相对减少,出现高血糖症。有时因营养不良及脓毒症等,还可出现低血糖症。
1、高血糖症:血糖高,尿糖增加,但一般血酮体不高,无酮尿;细胞外液可高渗,有口渴、多尿且比重高,氮质血症,甚至昏迷,称为高渗性分酮性昏迷。
2、低血糖症:多发生在烧伤后营养不良且衰弱,尤其是小儿、老年患者。一旦出现冷汗、烦躁、恍惚、厥冷等表现时,应与脓毒症、脑水肿鉴别,立即测定血糖,如低于2.8mmol/L几科确诊,来不及等待血糖检测结果时可先静脉注射50%葡萄糖液作为治疗性诊断。