天津塘沽爆炸触目惊心。不管是天灾还是人祸，对于普通老百姓来说，都是无可预料的。但是无可预料并不代表不可预防，下一步急需行动起来的是总结经验，避免灾难再次发生。灾害风险管理已经迫在眉睫。本文从医院如何准备应对大型突发灾难的角度为大家分享一些美国的经验。

　　医院，不仅仅肩负着日常为百姓医疗服务的工作，更肩负着重大灾难救灾的任务。美国医院承担的重大灾难主要包括两类：“自然灾害”和“人为灾害”。

　　对“所有可能灾难事件” ，医院都需要建立灾难应对计划。医院每年都需要和当地政府一起评估可能发生的灾难，以及灾难发生的概率和此灾难可能造成的影响。医院会根据不同的情况制定相应“灾难应对措施”的具体步骤和执行方案，并每年进行灾难应对的演习。

　　灾难发生后，医院应该立即采取以下的措施：

　　一、快速启动“灾难应急”预案。

　　在2分钟内启动急诊室“灾难应急”预案。在15分钟内启动“灾难应急中心”工作。

　　需要立即规划出“应急”病房。急诊可直接把重伤员转送到“应急”病房;

　　急诊外伤隔间立刻安装设备，可以直接接受更加严重的患者;

　　在急救车区域就设置分诊区域，为快速转诊赢得时间;

　　第一时间支立起消毒帐篷;

　　立即在会议室建立“呼叫中心”;

　　在医院入口建立“安检中心”和“安检系统”，对于进入医院的人员进行必要的安检和疏导，以免造成混乱;

　　急诊的等待区域改成急救护理区域，为轻伤紧急护理患者提供服务。

　　二、第一时间公布患者姓名

　　受害者和家属可能分散在医院不同的部门以及不同的医院。医院应该第一时间公布患者姓名，让家属和受害者尽快相聚。

　　三、主动与媒体以及自己员工的沟通

　　医院要主动向媒体通报伤员最新进展和信息，而且要以最快速度更新信息。其次，医院还要及时做到与自己员工沟通，避免以讹传讹，让不实信息在医院内部以及医院外部蔓延。

　　另外，在灾难发生后，医院肯定会收到成百上千的媒体采访请求，媒体也会试图渗透进医院，更希望接近医务人员和受害者家属。在这种情况下，医院需要指定官方发言人，避免许多媒体途径造成流言、甚至扰乱社会秩序。

　　医院应该在此期间开设额外的专线。由于灾难可造成医院热线在未来一段时间内忙碌或者堵塞，面对灾难咨询和伤员查询工作，应开设额外的专线。

　　四、及时对家属、当地居民和医务工作者进行心理辅导

　　灾难可能对受害者家属、当地居民以及员工造成心理创伤。医院应该在第一时间组织心理辅导团队，赴现场对于伤员、家属、医务工作者和居民开展心理辅导。帮助他们消除恐惧以及愤怒等不良情绪。让受害者和家属建立起安全感。

　　对于医务工作者，要尽可能让多个工作小组同时工作，让他们感到自己不是在孤军奋战，同时还要鼓励不同工作小组间进行交流，以缓解医务工作者的疲劳感和恐惧感。

　　五、有序安排志愿者的工作

　　医院作为社区的中心以及灾难救治的中心，肩负着协调社区内一切可利用资源的责任。社区、志愿者、以及社会工作者，这些资源应该在医院总体协调下进行工作，而不是散兵游勇的各自为政。

　　灾难是可怕的，而且突如其来，对人民的财产、生命和精神造成巨大的损失。让每一次灾难的发生都能成为相关历史的分水岭，这是理想的灾难管理。一起灾难要成为历史的里程碑，关键在于催发相关制度重建与体系完善。医院要让员工有灾难危机意识，并且让每个员工都了解自己在可能的灾难中所需要扮演的角色和任务。医院灾难危机管理团队要建立起职业化的管理和应对方法，在灾难应对指挥过程中实施。