必需元素按体内含量多少,分为宏量元素和微量元素。微量元素含量小于人体重的万分之一,总计占人体重0.05%,是人体每日需量在100mg以下的元素。主要包括铁、锌、铜、碘、铬等,虽需量甚微,但作用很重要。
烧伤病程中血清锌可下降,烧伤面积越大,Ⅲ度创面越多,则锌下降越多。烧伤面积60%一下者,在伤后1-2周,血清锌可逐步趋于正常;而少数面积60%以上者,病程中锌明显低于正常。血清锌降低的原因为:1、早期大量补液的稀释作用和创面大量渗液的丢失,血浆中60%-80%锌与白蛋白松散结合,蛋白的丢失必然影响锌的浓度。2、长期静脉营养未予补锌。3、分解代谢使尿锌排出增加,大面积烧伤者尿锌排出量可达正常人10倍以上。
缺锌表现为食欲减退,味觉障碍,创面愈合不良,皮肤湿疹样改变,在肢端、口周、眼睑、肛周出现糜烂、疱疹、皮褶处色素沉着,神经炎,免疫功能减退,抗感染能力下降,维生素A代谢改变而影响夜视力。