烧伤后体温调定点升高,体温每升高一度,静息代谢率增加10%-15%。升高环境温度,使之保持在30度左右,可使烧伤患者的代谢反应降低。输注α受体阻滞剂酚妥拉明1.4ug于手术患者,可降低净蛋白分解,而糖代谢无变化;输注β受体阻滞剂普萘洛尔0.04ug,则脂肪员和氧化下降,净蛋白分解不变。α、β受体阻滞剂合用能降低烧伤患者的REE。抑生长激素0.15ug能显著降低手术患者的净蛋白分解,抑生长激素对肠粘膜有保护作用。烧伤后血中β内非台升高,纳洛酮可对抗之。
烧伤后由于坏死组织、微生物及其毒素刺激等,机体组织细胞生成多种炎性递质。适量的炎性递质对于少数的修复师必须的,但过量的递质对烧伤后全身代谢营养可产生有害作用。使用一定量的递质或其拮抗剂,可能有易于伤后代谢营养的调理。
脂类递质、细胞因子和激素相互之间呈现错综复杂的协同、拮抗和连锁反应的关系。随着对他们相互之间关系的研究的不断深入,调理烧伤后代谢反应的措施将更趋于完善和合理。