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肠内营养对烧伤后治疗的影响
时间:2015-09-01 10:50:14  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
肠内营养师通过口进或管饲的方法,经胃肠道提供代谢需要的营养物质和其他各种营养素的营养支持方法。

  肠内营养师通过口进或管饲的方法,经胃肠道提供代谢需要的营养物质和其他各种营养素的营养支持方法。


  随着对胃肠道功能的研究不断深入,认识到胃肠道不单纯是一个消化吸收的器官,而是与感染、免疫等有关。胃肠道是外科应激反应中的中心旗杆。充分说明胃肠道的重要性。随着临床营养治疗的发展和基础研究的深入开展,对肠内营养的研究也不断深入。

  认为肠内营养更符合人的生理特点,更有利于保护和修复肠粘膜的完整性。只要胃肠道有功能就要利用她。我国开展胃肠道营养较早,积累了丰富的临床经验。肠内营养开展相对较晚,但发展迅速。由于适用于各种疾病的肠内营养产品的增多及肠内营养器械的完善,有些地区肠内营养对胃肠外营养的应用比例在不断提高。营养支持方法要根据不同的患者、不同的疾病选择不同的肠内营养产品,以满足患者的营养需求,促进痊愈。

  天津市第四医院烧伤研究所1996-1998年,对30例烧伤面积30%-85%的严重烧伤患者进行肠内营养治疗观察,其中14例早期肠内营养,16例为延迟肠内营养,作为对照。疗程10-14d。用间接测热法每日检测患者静息能量消耗。结果显示,早期肠内营养可降低烧伤患者REE,而且REE升高的时间缩短。早期肠内营养组的非蛋白呼吸商、糖类脂肪氧化率较延迟肠内营养组血浆去甲肾上腺素、胰高糖素、前列腺素、血栓素低于延迟肠内营养组;伤后8-12d早期肠内营养组的肿瘤坏死因子、白细胞介素-6显著低于肠内营养组。胰岛素水平呈相反变化。本研究结果证实,严重烧伤患者伤后尽早开始肠内营养对高代谢反应有重要调节作用。

关键字:肠内营养,烧伤
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