适应证

　　1、胃肠道完整，严重高代谢。

　　2、意识障碍及昏迷。

　　3、口周、咽喉严重烧伤或创伤，咀嚼及吞咽困难。

　　4、上消化道化学烧伤

　　5、消化、吸收不良，腹泻。

　　6、营养不良。

　　7、器官功能衰竭。

　　禁忌证

　　1、消化道完全性梗阻。

　　2、消化道溃疡、出血、穿孔。

　　3、肠瘘

　　4、严重胃肠功能衰竭

　　5、严重的不可控制的糖代谢、电解质代谢紊乱。

　　影响因素

　　1、患者的年龄。年龄不满6个月的婴儿，采用母乳或接近人乳的牛奶配方。年龄大于1岁的儿童，营养素与成人相近。

　　2、营养素的需要量

　　3、临床诊断，如肝、肾疾病宜用低蛋白营养物。限制液体输入和高代谢患者可用高热能营养素。

　　4、能影响胃肠道功能的营养素的物理性质。

　　5、胃肠道功能正常者，用整蛋白为氮源，胃肠道功能低下者用蛋白水解物或氮基酸混合物。脂肪痢或吸收不良时，采用低脂或MCT代替LCT或以MCT为主的营养素。但要注意补充必须脂肪酸。对乳糖不耐受的患者，应采用无乳糖的营养素。对蔗糖不耐受的患者，应采用以普通糖或低聚糖为糖原的营养素。

　　6、蛋白质原料的性质，对不适应牛奶的患者，用大豆蛋白为氮源的营养素。

　　7、营养输入途径。