肠内营养途径有经口入、经鼻胃管、鼻十二指肠、鼻空肠管,经胃造口、空肠造口、皮胃造口或经空肠造口等。临床选择途径决定于疾病本身、喂养时间长短、患者精神状态和胃肠功能等。烧伤患者较常用经鼻胃管、鼻十二指肠管和鼻空肠管进行肠内营养的方法。
肠内营养途径
1、经鼻胃管途径
适应证:胃肠道完整,代谢需要增加,短期应用;昏迷;需要匀速输入;补充热能。
禁忌证:严重反复呕吐、胃反流;食管炎、食管狭窄。
并发症:反流、吸入性肺炎;鼻腔黏膜损伤。
2、经鼻十二指肠管和鼻空肠管途径
适应证:胃蠕动不佳,胃内喂养有误吸危险时。
禁忌证:远端肠道梗阻,小肠吸收不良或肠内细菌过度生长,小肠运动障碍。
并发症:肠道穿孔,倾倒综合征,吸收不良,管段移位至胃。