临床上，不同疾病、疾病的不同阶段需要实施的营养治疗方式也不同，应根据患者情况选择。烧伤患者的肠外营养支持的适应证，就是凡需要营养支持治疗而不能活不宜接受肠内营养治疗的患者，以及肠内营养仍不能满足机体蛋白质和能量需求的情况。如果人体需要的营养素全部经过静脉输入，就称为完全胃肠外营养。目前肠外营养已成为医疗中重要措施之一，已被临床普遍接受，并取得较好疗效。

　　1、外周静脉途径：烧伤患者肠外营养大多数为补充肠内营养内营养不足的部分，用外周静脉穿刺输入途径可以满足或基本满足严重烧伤的需要。这种途径的最大优点为避免因中心静脉置管而可能发生的导管性感染。由于大面积烧伤患者可供穿刺的静脉少且细，穿刺困难，且需要每日穿刺，体位要求高，难以固定，故仍有其不便之处。但如果经外周静脉途径肠外营养支持能满足烧伤患者的热能、蛋白质和输液容量的需求，应作为少数患者首选的途径。

　　2、中心静脉途径：中心静脉置管主要是以股静脉、锁骨下静脉和颈内静脉为入颈。静脉选择取决于预定的置管部位及邻近区域的皮肤有无烧伤。当计划输注量大或大量高张营养液经外周静脉无法输入，而患者颈胸部和腹股沟部有置管条件时可采用中心静脉途径，也可交替应用这两种途径。经烧伤创面置管或在切痂后新鲜创面置管应特别慎重，只是在无其他条件的情况下方可使用。

　　中心静脉输液途径的优点在于不需要反复穿刺置管，可耐受高渗透性的营养液，不受患者体位变动的营养，应用方便，滴速可根据需要控制。其用于烧伤患者的主要不足点位置管损伤，容易发生导管性感染等并发症。为了预防这种严重并发症的发生，应注意一下几点：a、严格按照要求配制营养液。b、加强导管的无菌护理。c、置管5-7d，不论有无局部或全身感染症状，一律拔除。d、若有条件可装0.2um终端过滤器和输液泵，以确保液体均匀滴注又可过滤微生物及微粒。f、尽量避免大隐静脉置管。置管时间非常重要，但即使5-7d拔管，导管断培养阳性率仍相当高。