多为胸壁全层被电击穿引起,肺组织直接烧伤者少见。高压电烧伤可导致横隔破裂,触电时摔倒或坠落,也可造成肋骨骨折穿刺破肺组织引起气胸、血胸或血气胸。
电烧伤局部坏死与有活力的组织互相交错,特别是肢体末端、颅骨等处可木乃伊样化,故坏死组织分离较慢。但软组织丰厚处,或因切开减张及活动而易发生严重感染,尤其要警惕厌氧菌感染。电烧伤后早期局部可在皮下有念法干,X片可见气泡影像,系高温引起组织间水分气化所致,不要误认为产气菌感染。
感染局部及周边长有严重的红肿、恶臭,或伴有高热等毒血症状,单靠应用抗生素常无效,必须配合局部扩创引流,及时有效地封闭创面。稍后期,要注意关节内潜在感染,有时形成化脓性关节炎,破溃溢脓后实质脓肿。个别病例全层颅骨脱落或早起切除而未能及时封闭创面者,可形成脑脊液漏及颅内隐球菌感染,有时脑实质可突出形成外疝并发生感染坏死。电烧伤合并较大面积火焰烧伤者,可有严重的毒血症、脓毒症,甚至败血症,但一般中小面积电烧伤者由于局部组织脱痂缓慢,全身情况常常较好。