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电烧伤可能并发症——周围神经损伤
时间:2015-09-16 10:50:34  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
前臂远端及腕部高压电烧伤造成的正中神经、尺神经的损伤相当多见,患者手部的感觉、运动及神经营养功能常常受到严重损害。

  前臂远端及腕部高压电烧伤造成的正中神经、尺神经的损伤相当多见,患者手部的感觉、运动及神经营养功能常常受到严重损害。关于周围神经电烧伤的病理表现和损伤程度的分类及损伤范围的确定,以及自然愈合或手术治疗后的转归等,文献报道很少。


  腕部电烧伤后早期手术保留烧伤神经的连续性,用皮瓣覆盖后有利于神经功能的恢复。在临床实践中也观察并随访部分电烧伤有神经损伤的患者,发现神经自然恢复的比例很小,而且仅限于神经连续性存在、变形轻微、周围软组织较健康、早起用皮瓣覆盖且无感染的病例。

  临床上也有皮肤烧伤轻微甚至创面自行愈合者,但却遗留下永久性、完全性的神经损伤。也有少数病例在神经干表面有明显烧伤,以皮瓣覆盖后却得以完全恢复感觉及运动传导功能。对于这种神经损伤程度及预后的难以预测性,认为电烧伤时复杂多变的具体情况所造成。目前的治疗原则是早期手术创面,对神经连续性存在的病例,应该保持其完整,用血循环丰富的组织覆盖,等创面愈合后连续随访并配合神经电生理检查无恢复者,再行手术修复。目前还缺少是更有效的治疗方法,有待临床及基础研究的发展。

关键字:电烧伤,周围神经
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