烧伤后创面早期处理分两步骤。
第一步,早期清创,原则上在病人全身情况稳定之后进行,实行简单清创。
⑴剪除创面周围的毛发,去除粘在创面上的异物。
⑵用清水或去油剂轻擦与冲洗后,再用1:1000新洁尔灭消毒和生理盐水冲洗干净。
⑶用无菌纱布拭干创面。
⑷表皮及水疱的处理:①浅Ⅱ度创面会产生许多大小不等的水疱,可形成一层坏死的表皮。未破溃的小水疱不需处理,大水疱可在低位剪破或用空针抽出疱液,疱皮应保留;水疱破溃后,疱皮应贴敷在创面上,这层表皮对创面有一定保护作用,一是可防止创面裸露,继续加深,二是减少体液的丢失与疼痛,但需注意已明显皱缩且污染较重的坏死表皮必须除掉。②深Ⅱ度与Ⅲ度创面的水疱应全部除去,因有坏死组织,可造成疱内感染,同时疱皮影响水分蒸发,焦痂不易干燥,易招致早期感染。
第二步,根据创面的深浅、部位,分别采取包扎疗法,暴露疗法和半暴露疗法。