一般烧伤病人尽可能在当地医院治疗。长途转送,由于颠簸与反复搬动、治疗不及时等原因,往往使创面污染情况加重,使烧伤休克的发生率增加甚至导致早期死亡。严重烧伤病人当地无条件救治者,可以转送到烧伤专科医院,但在转送前要掌握好以下几点:
⑴时机的选择:要依烧伤的严重程度,病人机体状况,转送距离和运输工具而定。如果病人没有休克表现,又能在伤后4小时以内到达者,可以立即输液转院,否则就需要在当地补液抗休克治疗,待伤后24~48小时休克纠正,病情稳定后再转院治疗。
⑵转送前,应向接受单位详细报告病情,并征得同意,以便到院后能得到最佳治疗护理,同时准备好抢救药品与器械,以保证转送途中抢救措施跟上。
⑶建立静脉通道,保证按计划输液,减少休克发生。
⑷保持呼吸道通畅,尤其有头面部烧伤或已有吸入性损伤者,需保持头抬高位,备好气管切开包,插管器械,以便必要时行气管插管,或行气管切开,避免转送途中发生窒息。
⑸留置尿管,每小时观察尿量,尿量维持在80ml/h左右。
⑹创面简单包扎,便于搬动和转运,并防止途中污染。
⑺其他措施,如有合并伤或骨折时,应给以止血固定,合并中毒时,经过一定的处理后,再行转送。