化学烧伤的严重性不仅在于局部损害,更严重的是有些化学物质可从创面、正常皮肤、呼吸道、消化道黏膜等吸收,引起中毒和内脏继发性损伤,甚至死亡。有时烧伤并不太严重,但由于合并有化学中毒,增加了救治的困难,使治愈率较同面积与深度的一般烧伤明显降低。更由于化学工业迅速发展,能致伤的化学药品种类繁多,有时对某些致伤物品的性能一时不易了解,更增加了抢救的困难。
化学致伤物质的性能各不相同,全身各重要内脏器官都有被损伤的可能,但多数化学物质是通过肝、肾而排出体外,故此两个器官的损害较多见,病理改变的范围也较广,常见的有中毒性肝炎、局灶性急性肝出血坏死、急性重型肝炎、急性肾功能不全及肾小管肾炎等。
肺水肿也较常见,除了由于化学蒸汽直接对呼吸道黏膜的刺激与吸入性损伤所致外,不少挥发性化学物质多由呼吸道排出,可刺激肺泡引起肺水肿。此外,尚有一些化学物质如苯可直接破坏红细胞,造成大量溶血,不仅使伤员贫血,携氧功能发生障碍,而且增加肝、肾功能的负担与损害。有的则与血红蛋白结合成异性血红蛋白,发生严重缺氧。有的则可引起中毒性脑病、脑水肿、周围或中枢神经损害、骨髓抑制、心脏毒害、消化道溃疡及大出血等。